お知らせ 2020年 みんなで湯ったり雪遊び交流会 お申込み受付 2020年1月7日 2020年2月16日 みんなで湯ったり雪遊び交流会 お申込み イベントの詳細についてはやまがた絆の架け橋ネットワークからお送りしているチラシを御覧いただくか、お手元にない場合は、023-674-6013またはお問い合わせよりご連絡下さい。 代表者情報 代表者名 住所 〒 - メールアドレス @kakehasi.jpn.org からのメールを受信できるように設定をお願いします。 連絡先 - - 緊急時連絡先 - - 参加者分類 山形での生活を継続している 避難生活を経て福島県へ帰還した ほよ~ん相談会で情報を得た どれにも当てはまらない 避難者・帰還者以外のお申込みは1月14日 12:00以降に受付致します。 避難元または帰還先(市町村) 避難先(市町村) バスのご利用 全員利用しない 全員利用する(郡山市役所 発着) 全員利用する(福島市役所 発着) 一部の参加者のみ利用する(最下部の備考欄へ詳細をご記入下さい) 参加者 参加者1 氏名 代表者名をコピー ふりがな 年齢区分 大人 小学生 未就学児 未就園児 年齢(未成年のみ) 歳 参加者2 氏名 ふりがな 年齢区分 大人 小学生 未就学児 未就園児 年齢(未成年のみ) 歳 参加者3 氏名 ふりがな 年齢区分 大人 小学生 未就学児 未就園児 年齢(未成年のみ) 歳 参加者4 氏名 ふりがな 年齢区分 大人 小学生 未就学児 未就園児 年齢(未成年のみ) 歳 5名以上になる場合は備考欄に必要事項を追加で入力してください。 備考 送信する(確認画面は表示されません)